Наименование структурного подразделения

Официальное наименование организации Наименование структурного подразделения		Наименование должности руководителя организации
ДОКЛАДНАЯ ЗАПИСКА
г. Алматы	№ _______		«___»________200_ года
о нарушении трудовой дисциплины (Ф.И.О.)

__________________________________________________________________

(Ф.И.О. наименование должности, наименование структурного

__________________________________________________________________ подразделения, с какого времени работает в данной организации,

__________________________________________________________________ вид нарушения,

__________________________________________________________________ наличие письменного объяснения причин нарушения,

__________________________________________________________________ мнение о дисциплинарном взыскании)

Наименование

должности руководителя структурного подразделения

___________________

личная подпись

Расшифровка

подписи

Дата (00.00.200_)